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Dra. Marcia BaboMedicina Funcional Integrativa
Hematologia

Anemia ferropriva: causas, exames e como tratar

Recebeu o diagnóstico de anemia ferropriva, ou o seu hemograma mostra hemoglobina baixa e glóbulos pequenos? Aqui eu explico o que isso significa, por que a causa importa mais do que o remédio e como é a investigação.

Escrito por Dra. Marcia BaboClínica médica e hematologista · CRM-PR 65624
Revisado em outubro de 2026

Em resumo

Anemia ferropriva é a anemia causada pela falta de ferro. O hemograma mostra hemoglobina baixa com glóbulos vermelhos pequenos e pálidos, e a ferritina vem baixa. O ferro falta porque ele está sendo perdido, como na menstruação intensa ou em sangramentos digestivos, ou porque não está sendo absorvido. Repor o ferro corrige a anemia, mas só achar a causa evita que ela volte.

O que é a anemia ferropriva

O ferro é a matéria-prima da hemoglobina, a proteína dos glóbulos vermelhos que leva oxigênio para o corpo. Quando falta ferro, a medula óssea fabrica glóbulos menores e com menos hemoglobina. Ao microscópio eles aparecem pequenos e pálidos, e por isso a anemia ferropriva também é chamada de microcítica e hipocrômica.

Ela é a anemia mais frequente do mundo e se instala devagar. Muitas pessoas se acostumam com o cansaço e só descobrem o problema em um exame de rotina. Antes de a hemoglobina cair, já existe uma fase de estoque de ferro baixo, chamada de deficiência de ferro sem anemia.

O ponto principal é que a falta de ferro quase nunca é uma doença em si. Ela é a consequência de uma perda ou de uma falha de absorção, e é essa origem que define o tratamento.

No seu laudo

Hemoglobina

Quantidade de hemoglobina no sangue. Define se há anemia.

Merece atençãoAbaixo de 12 g/dL em mulheres e de 13 g/dL em homens, de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A referência varia por laboratório.

VCM e HCM

Tamanho médio do glóbulo vermelho e quanto de hemoglobina ele carrega.

Merece atençãoValores baixos indicam glóbulos pequenos e pálidos, o padrão típico da falta de ferro.

Ferritina

Estoque de ferro do organismo. Costuma ser o exame que confirma o diagnóstico.

Merece atençãoAbaixo de 30 ng/mL sugere deficiência de ferro. Em quem tem inflamação, valores um pouco maiores já podem significar falta de ferro.

Causas mais comuns de anemia ferropriva

A lista vai da causa mais frequente para a menos frequente. A anemia ferropriva tem sempre uma causa, e ela precisa ser identificada.

  1. 01

    Perda menstrual aumentada

    É a causa mais frequente em mulheres antes da menopausa. Ciclos longos ou volumosos, miomas e adenomiose retiram mais ferro do que a alimentação consegue repor.

  2. 02

    Perda de sangue pelo aparelho digestivo

    Gastrite, úlceras, hemorroidas, pólipos e outras lesões sangram aos poucos, sem que a pessoa perceba. É a causa que mais preocupa em homens e em mulheres após a menopausa.

  3. 03

    Má absorção do ferro

    Doença celíaca, gastrite atrófica, infecção por H. pylori, cirurgia bariátrica e uso prolongado de remédios que reduzem a acidez do estômago impedem que o ferro seja absorvido.

  4. 04

    Gestação, amamentação e crescimento

    A demanda de ferro aumenta muito nessas fases. Quem começa a gestação com estoque baixo tem risco maior de chegar à anemia.

  5. 05

    Alimentação pobre em ferro

    Sozinha, é uma causa menos comum em adultos, mas soma-se às outras, principalmente em dietas muito restritivas ou vegetarianas sem acompanhamento.

  6. 06

    Doação de sangue e outras perdas

    Doação frequente, sangramentos urinários e, raramente, doenças do sangue ou tumores do aparelho digestivo também levam à falta de ferro. São menos frequentes, e é para não deixá-las passar que a causa precisa ser investigada.

Quando procurar a médica

Procure avaliação se a anemia vier com algum destes sinais

  • Anemia por falta de ferro em homem ou em mulher após a menopausa.
  • Fezes escuras, com sangue ou mudança do hábito intestinal.
  • Falta de ar, palpitação ou dor no peito ao esforço.
  • Menstruação que dura mais de uma semana ou que encharca absorvente em poucas horas.
  • Emagrecimento sem explicação.
  • Anemia que volta depois de tratada.
  • Vontade de comer gelo, terra ou outras coisas não alimentares.
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Hematologia e medicina funcional

Como eu investigo a anemia ferropriva

Minha primeira pergunta é de onde o ferro está saindo. Em homens e em mulheres que já passaram da menopausa, a anemia ferropriva só se explica quando a fonte de perda no intestino é afastada, e para isso o hemograma sozinho não basta. Em mulheres mais jovens, o ciclo menstrual costuma ser a resposta, mas eu confirmo antes de assumir.

Como hematologista, leio o hemograma completo, o formato dos glóbulos e o perfil do ferro. Com a formação em medicina funcional, olho também para o intestino e a absorção, porque é comum a pessoa tomar ferro por meses e a anemia não melhorar justamente por causa disso.

O que costumo avaliar

  • Hemograma completo, com VCM, HCM, RDW e contagem de reticulócitos
  • Ferritina, ferro sérico, transferrina e saturação de transferrina
  • PCR e outros marcadores, para separar da anemia por doença crônica
  • Sangue oculto nas fezes e, quando indicado, endoscopia e colonoscopia
  • Sorologia para doença celíaca e pesquisa de H. pylori
  • Histórico menstrual, gestações e uso de omeprazol e similares
  • Vitamina B12 e folato, porque a falta deles pode coexistir

O tratamento é repor o ferro e, principalmente, tratar a causa. O ferro pode ser dado por via oral ou, quando a absorção é ruim, a pessoa não tolera ou o sangramento é grande, por via venosa em ambiente médico. A dose e o tempo dependem de cada caso, e o controle com novos exames confirma se o estoque voltou ao normal.

Onde eu atendo

Consulta presencial em Curitiba ou online, para todo o Brasil

Dúvidas frequentes

O que as pessoas mais perguntam sobre anemia ferropriva

Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica. Os valores citados são referências gerais: o seu exame deve ser interpretado junto com a sua história e os demais resultados. Revisado por Dra. Marcia Babo, CRM-PR 65624, em outubro de 2026.

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