Anemia ferropriva: causas, exames e como tratar
Recebeu o diagnóstico de anemia ferropriva, ou o seu hemograma mostra hemoglobina baixa e glóbulos pequenos? Aqui eu explico o que isso significa, por que a causa importa mais do que o remédio e como é a investigação.

Escrito por Dra. Marcia BaboClínica médica e hematologista · CRM-PR 65624
Revisado em outubro de 2026
Anemia ferropriva é a anemia causada pela falta de ferro. O hemograma mostra hemoglobina baixa com glóbulos vermelhos pequenos e pálidos, e a ferritina vem baixa. O ferro falta porque ele está sendo perdido, como na menstruação intensa ou em sangramentos digestivos, ou porque não está sendo absorvido. Repor o ferro corrige a anemia, mas só achar a causa evita que ela volte.
O que é a anemia ferropriva
O ferro é a matéria-prima da hemoglobina, a proteína dos glóbulos vermelhos que leva oxigênio para o corpo. Quando falta ferro, a medula óssea fabrica glóbulos menores e com menos hemoglobina. Ao microscópio eles aparecem pequenos e pálidos, e por isso a anemia ferropriva também é chamada de microcítica e hipocrômica.
Ela é a anemia mais frequente do mundo e se instala devagar. Muitas pessoas se acostumam com o cansaço e só descobrem o problema em um exame de rotina. Antes de a hemoglobina cair, já existe uma fase de estoque de ferro baixo, chamada de deficiência de ferro sem anemia.
O ponto principal é que a falta de ferro quase nunca é uma doença em si. Ela é a consequência de uma perda ou de uma falha de absorção, e é essa origem que define o tratamento.
Hemoglobina
Quantidade de hemoglobina no sangue. Define se há anemia.
Merece atençãoAbaixo de 12 g/dL em mulheres e de 13 g/dL em homens, de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A referência varia por laboratório.
VCM e HCM
Tamanho médio do glóbulo vermelho e quanto de hemoglobina ele carrega.
Merece atençãoValores baixos indicam glóbulos pequenos e pálidos, o padrão típico da falta de ferro.
Ferritina
Estoque de ferro do organismo. Costuma ser o exame que confirma o diagnóstico.
Merece atençãoAbaixo de 30 ng/mL sugere deficiência de ferro. Em quem tem inflamação, valores um pouco maiores já podem significar falta de ferro.
Causas mais comuns de anemia ferropriva
A lista vai da causa mais frequente para a menos frequente. A anemia ferropriva tem sempre uma causa, e ela precisa ser identificada.
- 01
Perda menstrual aumentada
É a causa mais frequente em mulheres antes da menopausa. Ciclos longos ou volumosos, miomas e adenomiose retiram mais ferro do que a alimentação consegue repor.
- 02
Perda de sangue pelo aparelho digestivo
Gastrite, úlceras, hemorroidas, pólipos e outras lesões sangram aos poucos, sem que a pessoa perceba. É a causa que mais preocupa em homens e em mulheres após a menopausa.
- 03
Má absorção do ferro
Doença celíaca, gastrite atrófica, infecção por H. pylori, cirurgia bariátrica e uso prolongado de remédios que reduzem a acidez do estômago impedem que o ferro seja absorvido.
- 04
Gestação, amamentação e crescimento
A demanda de ferro aumenta muito nessas fases. Quem começa a gestação com estoque baixo tem risco maior de chegar à anemia.
- 05
Alimentação pobre em ferro
Sozinha, é uma causa menos comum em adultos, mas soma-se às outras, principalmente em dietas muito restritivas ou vegetarianas sem acompanhamento.
- 06
Doação de sangue e outras perdas
Doação frequente, sangramentos urinários e, raramente, doenças do sangue ou tumores do aparelho digestivo também levam à falta de ferro. São menos frequentes, e é para não deixá-las passar que a causa precisa ser investigada.
Procure avaliação se a anemia vier com algum destes sinais
- Anemia por falta de ferro em homem ou em mulher após a menopausa.
- Fezes escuras, com sangue ou mudança do hábito intestinal.
- Falta de ar, palpitação ou dor no peito ao esforço.
- Menstruação que dura mais de uma semana ou que encharca absorvente em poucas horas.
- Emagrecimento sem explicação.
- Anemia que volta depois de tratada.
- Vontade de comer gelo, terra ou outras coisas não alimentares.
Como eu investigo a anemia ferropriva
Minha primeira pergunta é de onde o ferro está saindo. Em homens e em mulheres que já passaram da menopausa, a anemia ferropriva só se explica quando a fonte de perda no intestino é afastada, e para isso o hemograma sozinho não basta. Em mulheres mais jovens, o ciclo menstrual costuma ser a resposta, mas eu confirmo antes de assumir.
Como hematologista, leio o hemograma completo, o formato dos glóbulos e o perfil do ferro. Com a formação em medicina funcional, olho também para o intestino e a absorção, porque é comum a pessoa tomar ferro por meses e a anemia não melhorar justamente por causa disso.
O que costumo avaliar
- Hemograma completo, com VCM, HCM, RDW e contagem de reticulócitos
- Ferritina, ferro sérico, transferrina e saturação de transferrina
- PCR e outros marcadores, para separar da anemia por doença crônica
- Sangue oculto nas fezes e, quando indicado, endoscopia e colonoscopia
- Sorologia para doença celíaca e pesquisa de H. pylori
- Histórico menstrual, gestações e uso de omeprazol e similares
- Vitamina B12 e folato, porque a falta deles pode coexistir
O tratamento é repor o ferro e, principalmente, tratar a causa. O ferro pode ser dado por via oral ou, quando a absorção é ruim, a pessoa não tolera ou o sangramento é grande, por via venosa em ambiente médico. A dose e o tempo dependem de cada caso, e o controle com novos exames confirma se o estoque voltou ao normal.
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O que as pessoas mais perguntam sobre anemia ferropriva
Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica. Os valores citados são referências gerais: o seu exame deve ser interpretado junto com a sua história e os demais resultados. Revisado por Dra. Marcia Babo, CRM-PR 65624, em outubro de 2026.
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