Queda de cabelo: causas clínicas, ferro, B12 e tireoide
O cabelo está caindo mais do que o normal e você quer saber se existe algo no organismo por trás disso? Aqui eu explico as causas clínicas mais comuns e quando vale investigar com exames.
Escrito por Dra. Marcia BaboClínica médica e hematologista · CRM-PR 65624
Revisado em outubro de 2026
Quando o cabelo cai por igual em toda a cabeça, a causa muitas vezes está dentro do organismo. As mais comuns são o eflúvio telógeno, que aparece meses depois de febre, covid, parto ou estresse intenso, a ferritina baixa e as alterações da tireoide. Deficiências de B12 e vitamina D e alguns medicamentos também entram. Já a calvície e as falhas redondas são assuntos para o dermatologista.
Queda de cabelo normal e queda que merece investigação
O cabelo passa por ciclos: cresce por anos, descansa por alguns meses e cai para dar lugar a um novo fio. É normal perder algumas dezenas de fios por dia, e ver cabelo no ralo ou na escova não quer dizer que algo esteja errado. O sinal de alerta é a quantidade claramente maior do que a habitual, durante semanas.
Na queda difusa, o cabelo afina e cai de forma parecida em toda a cabeça. Muitas vezes um acontecimento do organismo antecipa o descanso de uma grande quantidade de folículos de uma só vez, e a queda aparece de dois a três meses depois do gatilho. Por isso é comum não se ligar a queda ao que a causou, como uma febre ou um parto.
Esse padrão é diferente de outros. Na alopecia androgenética, a calvície comum, o cabelo afina nas entradas e no topo da cabeça. Na alopecia areata, surgem falhas redondas sem cabelo. Esses dois quadros são avaliados pelo dermatologista, e a avaliação clínica complementa quando há sinais de problema no organismo.
Ferritina
O estoque de ferro. Quando está baixa, o folículo recebe menos recursos e o cabelo cai mais, mesmo sem anemia.
Merece atençãoValor próximo do limite inferior da referência do laboratório já merece atenção em quem tem queda difusa.
TSH
Hormônio que avalia o funcionamento da tireoide, que influencia o ciclo do cabelo.
Merece atençãoValor fora da faixa do laboratório, para mais ou para menos, pede investigação.
Causas clínicas mais comuns da queda de cabelo
As causas estão listadas da mais frequente para a menos frequente. É comum haver mais de uma ao mesmo tempo.
- 01
Eflúvio telógeno após febre, covid, cirurgia ou estresse intenso
É a causa mais comum da queda difusa. Um episódio de doença, uma cirurgia ou um período de estresse emocional muito forte antecipam a queda, que aparece de dois a três meses depois e costuma regredir em seis a doze meses, quando o gatilho desaparece.
- 02
Pós-parto
Depois do parto, a queda do estrogênio faz muitos fios que haviam sido preservados na gravidez entrarem em queda juntos. Aparece de dois a quatro meses depois e costuma melhorar sozinha, em geral dentro de um ano.
- 03
Ferritina baixa e anemia
É uma das causas clínicas mais frequentes e mais tratáveis, principalmente em mulheres com menstruação intensa. A ferritina baixa pode causar queda de cabelo mesmo com o hemograma normal.
- 04
Alterações da tireoide
Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo alteram o ciclo do cabelo. O fio fica fino, quebradiço e seco, e a queda pode ser a primeira queixa de quem tem a doença.
- 05
Dietas restritivas, B12 e vitamina D baixas
Quem corta grupos de alimentos ou come muito pouco pode ficar com falta de proteína, ferro e vitaminas. A B12 baixa é mais comum em quem não come carne e em quem tem problemas de absorção. A vitamina D baixa também aparece em exames de quem tem queda.
- 06
SOP, anticoncepcionais e outros medicamentos
A síndrome dos ovários policísticos pode causar afinamento do cabelo por excesso de hormônios masculinos. Alguns anticoncepcionais, antidepressivos e outros remédios também influenciam a queda, e a avaliação de troca deve ser feita com o médico que prescreveu.
Procure avaliação se a queda de cabelo vier com algum destes sinais
- Queda intensa por mais de dois ou três meses seguidos, sem gatilho claro.
- Falhas redondas sem cabelo, vermelhidão, coceira, dor ou descamação no couro cabeludo: procure o dermatologista.
- Cansaço, palidez, falta de ar ou menstruação muito intensa junto com a queda.
- Ganho ou perda de peso sem motivo, frio ou calor excessivos, palpitação.
- Queda acompanhada de pelos em excesso no rosto, acne intensa ou menstruação irregular.
- Perda de sobrancelhas ou de cílios.
- Queda que começou depois de iniciar um novo medicamento.
Como eu investigo a queda de cabelo
Quando a queda é difusa, o primeiro passo é descobrir o gatilho. Eu pergunto o que aconteceu nos últimos seis meses: febre, covid, cirurgia, parto, estresse forte, mudança de dieta, medicamento novo. Muitas vezes a resposta está aí, e basta acompanhar a recuperação.
Em seguida, busco as causas internas tratáveis. Como hematologista, começo por ferritina, ferro e hemograma. Com a formação em medicina funcional, olho também tireoide, vitaminas, intestino e nutrição. Quando o padrão sugere calvície comum, areata ou doença do couro cabeludo, trabalho junto com o dermatologista, que é quem faz essa parte do diagnóstico.
O que costumo avaliar
- Hemograma, ferro, ferritina e saturação de transferrina
- Função da tireoide (TSH e, quando indicado, anticorpos)
- Vitamina B12, vitamina D e sinais de falta de nutrientes
- Glicemia e, quando há suspeita de SOP, hormônios sexuais
- Medicamentos em uso, histórico de infecções e cirurgias
- Dieta, menstruação, gestações recentes e nível de estresse
- Padrão da queda no couro cabeludo, para saber quando encaminhar ao dermatologista
O tratamento depende da causa. Quando há ferritina baixa, tireoide alterada ou deficiência de vitamina, corrige-se o que estiver alterado, com acompanhamento. No eflúvio telógeno, o cabelo volta quando o gatilho passa, em geral em alguns meses. O crescimento é lento e a recuperação leva tempo, por isso a paciência faz parte do plano.
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O que as pessoas mais perguntam sobre queda de cabelo
Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica. Os valores citados são referências gerais: o seu exame deve ser interpretado junto com a sua história e os demais resultados. Revisado por Dra. Marcia Babo, CRM-PR 65624, em outubro de 2026.
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