Ferritina alta: o que significa e quando investigar

As causas mais comuns são inflamação ou infecção recente, gordura no fígado, alterações metabólicas e consumo regular de álcool. Menos vezes há excesso real de ferro, como na hemocromatose. Doenças do sangue, do fígado e tumores existem, mas são raras. O exame que ajuda a separar uma causa da outra é a saturação de transferrina, lida junto com o hemograma e as enzimas do fígado.

Depende do motivo. Na maioria das vezes a ferritina alta reflete inflamação ou alterações metabólicas, que precisam de cuidado mas não são urgência. Quando há excesso real de ferro, como na hemocromatose, o ferro acumulado pode lesar fígado, coração e pâncreas ao longo dos anos. Por isso vale investigar, mesmo sem sintomas.

É possível, mas é uma causa rara. Algumas doenças do sangue e alguns tumores elevam a ferritina, geralmente junto com outros sinais e alterações nos exames. Inflamação, fígado e metabolismo são causas muito mais frequentes. A investigação serve justamente para afastar as causas raras com segurança.

Tratando a causa. Cortar carne vermelha ou tomar chás por conta própria raramente resolve e pode atrasar o diagnóstico. Na hemocromatose, o tratamento é a sangria terapêutica, com acompanhamento médico. Quando a origem é inflamatória ou metabólica, a ferritina costuma voltar ao normal à medida que a causa é controlada.

Os valores de referência variam por laboratório, sexo e idade. Em geral, merece investigação a ferritina que se mantém acima de 200 ng/mL em mulheres e de 300 ng/mL em homens. A atenção é maior quando passa de 1.000 ng/mL ou vem com saturação de transferrina acima de 45%.

O hematologista é o especialista no metabolismo do ferro. Como a causa muitas vezes está no fígado ou no metabolismo, a avaliação ideal olha o conjunto, e não só o exame isolado. Atendo presencialmente em Curitiba e online para todo o Brasil.