Pré-diabetes: o que o número do exame indica

Em muitos casos o pré-diabetes é reversível. Com mudança de hábitos mantida ao longo do tempo, a glicose pode voltar para a faixa normal. A predisposição, porém, continua, então os exames de controle seguem anuais. Não falo em cura definitiva, e sim em reverter o quadro e vigiá-lo.

A glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL indica pré-diabetes. A partir de 126 mg/dL, confirmada em nova coleta, o diagnóstico passa a ser diabetes. Os laboratórios podem imprimir faixas ligeiramente diferentes no laudo, mas esses são os pontos de corte usados nas diretrizes brasileiras e americanas.

Não. De 5,7% a 6,4% a hemoglobina glicada indica pré-diabetes, e o diabetes começa em 6,5%. Como esse exame depende dos glóbulos vermelhos, anemia e algumas deficiências podem alterar o valor. Quando ele não combina com a glicemia, vale investigar o hemograma antes de tirar conclusões.

Não. Uma parte das pessoas evolui para diabetes tipo 2, mas outra parte permanece estável ou volta ao normal. O risco aumenta quando a glicemia sobe a cada exame, quando há várias alterações juntas e quando a rotina continua a mesma. Por isso o acompanhamento regular importa mais que um único resultado.

Na maior parte dos casos o ponto de partida é a mudança de hábitos. Medicamento pode ser considerado em situações selecionadas, quando o risco é mais alto, e essa decisão é individual e médica. Não indico nem suspendo medicamento por texto de site, sempre depende da avaliação de cada pessoa.

O clínico geral e o endocrinologista acompanham essa fase. Eu avalio como clínica médica, olhando o número do exame junto com o risco para coração, fígado e inflamação, e conto com a hematologia quando a hemoglobina glicada parece distorcida por alguma alteração do sangue. Atendo presencialmente em Curitiba e online para todo o Brasil.