Eosinófilos altos: causas e quando investigar

Quase sempre não. Na maioria das vezes o aumento vem de alergia, asma, verminose ou remédio e melhora quando a causa é tratada. A preocupação cresce quando o valor passa de 1.500 por mm³, persiste em exames repetidos ou vem com sintomas, como falta de ar, dor no peito ou perda de peso sem explicação. Nesse cenário a avaliação não deve esperar.

É possível, mas é uma causa rara. Algumas leucemias, linfomas e doenças da medula elevam os eosinófilos, em geral com valores muito altos ou persistentes e outras alterações no hemograma. Alergia, verminose e medicamentos são muito mais frequentes. A investigação serve para afastar a causa rara com segurança.

Pode ser, e no Brasil é uma causa frequente. O aumento pode aparecer mesmo sem sintomas, e um exame de fezes negativo não afasta a possibilidade, porque alguns vermes não aparecem em uma única amostra. Por isso o parasitológico costuma ser repetido, e às vezes outros testes são necessários.

A referência varia por laboratório. Em adultos, consideram-se aumentados os eosinófilos acima de cerca de 500 por mm³, e acima de 1.500 por mm³ a investigação deve ser mais ampla. A porcentagem do laudo é menos útil do que o número absoluto. Confira sempre o intervalo impresso no seu exame.

Tratando a causa. Os eosinófilos baixam quando a alergia é controlada, a verminose é tratada ou o remédio responsável é trocado. Tentar baixar o número sem saber o motivo atrasa o diagnóstico, e usar corticoide por conta própria pode esconder o problema e piorar algumas parasitoses.

O clínico geral pode pedir a repetição do hemograma e o exame de fezes. Quando a eosinofilia persiste, passa de 1.500 por mm³ ou não tem explicação, o hematologista, médico que cuida das doenças do sangue, conduz a investigação. Atendo presencialmente em Curitiba e online para todo o Brasil.