Infecções de repetição em adultos: por que voltam e o que investigar

A definição mais usada é de duas ou mais infecções em seis meses, ou três ou mais em um ano. É uma referência, e o julgamento clínico conta, principalmente quando as infecções são graves. Depois da menopausa e em quem tem diabetes, o risco é maior e vale investigar a causa.

Nem sempre. Na maioria das vezes há um fator local, como um problema na bexiga ou no nariz, ou uma condição como diabetes ou deficiência de nutrientes. A imunidade baixa de verdade é menos comum e aparece com infecções graves, de vários tipos ou com germes incomuns.

Podem, principalmente quando os neutrófilos estão muito baixos. Em muitas pessoas, porém, uma contagem levemente baixa é normal e sem risco. A conduta é repetir o hemograma e investigar a causa, e essa é uma área em que a hematologia ajuda.

Pode contribuir. Ferro, vitamina D, zinco e vitamina B12 participam das defesas do corpo, e a falta deles pode deixar a resposta menos eficiente. Mas só faz sentido corrigir o que o exame confirmou, e a falta de vitamina raramente é a única causa.

Nem sempre. O vírus fica no corpo e reativa com estresse, cansaço, febre ou sol. Quando as crises são muito frequentes, extensas ou demoram a cicatrizar, ou vêm junto com outras infecções, vale investigar glicemia, hemograma e outros fatores.

Depende do tipo. Infecção urinária e candidíase pedem urologista ou ginecologista, e amigdalite e sinusite, o otorrinolaringologista. Eu faço a investigação geral, com hemograma, glicemia, nutrientes e causas de base, e encaminho quando há um fator local. Atendo presencialmente em Curitiba e online para todo o Brasil.