A SIBO pode ser tratada e os sintomas costumam melhorar, mas ela tende a voltar quando a causa de base continua presente, como um intestino lento. Por isso o foco não é só eliminar as bactérias, e sim identificar e tratar o motivo. Em alguns pacientes o problema é crônico e exige um acompanhamento mais longo.

O teste do hidrogênio expirado é confiável?

É o teste mais disponível, mas tem limitações. O preparo precisa ser seguido à risca, e o resultado pode ser falso se o intestino for muito rápido ou muito lento. Por isso a decisão de tratar se apoia no teste junto com os sintomas e os fatores de risco, e não no número isolado.

Quais são os sintomas de SIBO?

Barriga inchada logo depois de comer, gases, arrotos, dor ou cólica e alteração do intestino, com diarreia, prisão de ventre ou os dois. Alguns pacientes têm cansaço e sinais de deficiência de nutrientes. Como esses sintomas são comuns a várias doenças, a investigação é importante.

SIBO causa falta de vitamina B12 e de ferro?

Pode causar. As bactérias em excesso competem pela vitamina B12 e podem prejudicar a absorção do ferro, e o intestino inflamado absorve menos. Anemia ou ferritina baixa sem causa evidente justifica pensar em SIBO e em outras doenças do intestino. Como sou hematologista, esse ponto me chama atenção.

Usar omeprazol causa SIBO?

O uso prolongado desses remédios aumenta o risco, porque o estômago fica menos ácido e deixa passar mais bactérias. Isso não quer dizer que todo mundo que usa terá SIBO. E não é seguro suspender o remédio por conta própria, porque o refluxo pode piorar. A necessidade do medicamento deve ser reavaliada com o médico.

Qual médico procurar para SIBO?

O gastroenterologista é o especialista do intestino, e o acompanhamento com ele é importante, principalmente para descartar outras doenças. Eu atuo como clínica médica, com olhar integrativo, investigando as causas de base, as deficiências de ferro e B12 e fatores como tireoide e glicemia, em parceria com o gastro. Atendo presencialmente em Curitiba e online para todo o Brasil.

Metabolismo e doenças crônicas

SIBO: sintomas, teste e quando investigar

Estufamento depois de comer, gases e um intestino que não se acerta podem levar à suspeita de SIBO. Aqui eu explico o que é, como o diagnóstico é feito, o que o teste respiratório consegue e não consegue mostrar, e por que o problema pode voltar.

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Escrito por Dra. Marcia BaboClínica médica e hematologista · CRM-PR 65624
Revisado em outubro de 2026

Em resumo

SIBO é o supercrescimento de bactérias no intestino delgado, uma região que normalmente tem poucas. Esse excesso fermenta o alimento antes da hora e causa estufamento, gases, dor e alteração do intestino, com diarreia ou prisão de ventre. O diagnóstico costuma usar o teste do hidrogênio expirado, que tem limitações e precisa ser interpretado com a história clínica. O tratamento é dirigido e a recidiva é comum.

O que é a SIBO e como ela é investigada

No intestino delgado passa a maior parte da digestão e da absorção dos nutrientes. Em condições normais, ele abriga poucas bactérias, que vivem em maior número no intestino grosso. Quando essa barreira falha e as bactérias aumentam no delgado, os alimentos fermentam cedo demais, e essa fermentação gera gás e desconforto.

Os sintomas mais comuns são barriga estufada logo após as refeições, excesso de gases, arrotos, dor abdominal e diarreia, prisão de ventre ou os dois alternando. Nada disso é exclusivo da SIBO, e é por isso que a história clínica pesa tanto quanto o exame.

O teste do hidrogênio expirado mede, no ar que você sopra, os gases produzidos pelas bactérias depois que você ingere um açúcar. É o teste mais usado, mas tem limitações: depende de um preparo rigoroso, pode dar resultado falso quando o intestino é rápido e não é considerado um padrão perfeito. Por isso, o resultado nunca deve ser lido sozinho.

No seu laudo

Teste do hidrogênio e metano expirados

Mede os gases que as bactérias produzem depois de um açúcar ingerido.

Merece atençãoElevação precoce dos gases, segundo o critério do laboratório. Deve ser lida junto com sintomas e preparo.

Vitamina B12

As bactérias em excesso podem consumir a B12 que seria absorvida.

Merece atençãoAbaixo ou perto do limite inferior da referência do laboratório.

Ferritina e hemograma

Mostram a reserva de ferro e se há anemia.

Merece atençãoFerritina baixa ou anemia sem explicação clara pedem investigação do intestino.

Fatores que favorecem a SIBO

A SIBO costuma ser consequência de alguma outra coisa. Estes são os fatores de risco, do mais frequente ao menos frequente.

01
Intestino lento
A motilidade é a limpeza natural do intestino delgado. Quando ela é lenta, como em intestino preso crônico, diabetes e hipotireoidismo, as bactérias se acumulam.
02
Uso prolongado de remédios para reduzir a acidez
O ácido do estômago é uma das barreiras contra as bactérias. O uso contínuo de omeprazol e medicamentos parecidos aumenta o risco. Não suspenda por conta própria, converse com quem prescreveu.
03
Cirurgias abdominais e aderências
Operações no estômago e no intestino, inclusive a bariátrica, podem alterar o trânsito e criar áreas onde as bactérias proliferam.
04
Intestino irritável e doenças intestinais
Síndrome do intestino irritável, doença celíaca e doença de Crohn aparecem com frequência junto de SIBO.
05
Alterações anatômicas e outros fatores
Divertículos no intestino delgado, cirrose e algumas doenças do sistema nervoso e da pele estão associados à SIBO, de maneira menos frequente.

Quando procurar a médica

Procure avaliação se os sintomas vierem com algum destes sinais

Sangue nas fezes ou fezes escuras como piche.
Perda de peso sem explicação.
Anemia, ferritina baixa ou vitamina B12 baixa.
Diarreia que acorda à noite ou que dura mais de algumas semanas.
Mudança do hábito intestinal depois dos 45 anos.
Parentes com câncer de intestino ou doença inflamatória intestinal.
Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes ou febre. Nesse caso, procure um pronto-socorro.

Agendar avaliação

Clínica médica e medicina funcional

Como eu investigo a SIBO

Eu parto da pergunta: por que as bactérias cresceram? Tratar só o excesso sem entender a causa é o caminho mais certo para o problema voltar. Por isso olho o intestino, a tireoide, o açúcar no sangue e os medicamentos em uso.

Verifico também as consequências no corpo, como falta de ferro e de vitamina B12, que são pontos de contato com a hematologia. Trabalho em parceria com o gastroenterologista, principalmente quando é necessário descartar outras doenças do intestino com endoscopia ou colonoscopia.

O que costumo avaliar

História dos sintomas e relação com as refeições
Teste do hidrogênio e metano expirados, quando indicado
Hemograma, ferritina e vitamina B12
TSH, glicemia e hemoglobina glicada
Rastreio de doença celíaca
Medicamentos de uso contínuo e cirurgias prévias
Sinais que pedem endoscopia ou colonoscopia

O tratamento é dirigido e individualizado. Envolve reduzir o excesso de bactérias, quando indicado, com medicação prescrita por um médico, corrigir a causa que permitiu o crescimento, repor o que ficou em falta, como ferro e B12, e ajustar a alimentação por um período definido. A recidiva é comum quando a causa de base persiste, por isso o acompanhamento continua depois da melhora.

Onde eu atendo

Consulta presencial em Curitiba ou online, para todo o Brasil

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Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica. Os valores citados são referências gerais: o seu exame deve ser interpretado junto com a sua história e os demais resultados. Revisado por Dra. Marcia Babo, CRM-PR 65624, em outubro de 2026.

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